1) Effetto dell’azione del muscolo massetere sulla postura degli atleti
(The open dentistry journal ; Nukaga, Takeda, Nakajima… 31/08/16 )
Studio scientifico giapponese realizzato mediante telemetria che dimostra l’attivazione del muscolo massetere ( elevatore della mandibola ) durante la preparazione al massimo sforzo fisico nelle seguenti specialità : sprint , salto in alto, salto in lungo, lancio del giavellotto e lancio del peso
CONCLUSIONI : in tutte le specialità si è evidenziata l’attivazione del muscolo massetere nel momento in cui bisognava far esplodere la potenza, per esempio alla partenza dello sprint e un attimo prima del salto. In pratica prima dello sforzo si stringono sempre i denti
Stringere i denti è l’appiglio naturale del corpo nello spazio e contemporaneamente il reset posturale che il cervello attua ogni volta che deglutiamo, regolando istantaneamente le posizione in base alla chiusura dei denti stessi
CONSIDERAZIONI : l’organismo cerca la miglior postura possibile un attimo prima dello sforzo, ma la regolazione della postura dipende da come chiudiamo i denti ( occlusione ) : peggio chiudiamo, peggiore sarà la postura, minori saranno potenza espressa e velocità del movimento o ovviamente la potenza del lancio
SOLUZIONI : ovviamente la maniera più semplice per ricreare subito la miglior postura possibile e il BITE che dovrebbe essere utilizzato di notte per rilassare completamente la muscolatura e durante allenamenti e gara per ottenere il massimo dal proprio sistema muscolare ( di seguito il link dell’articolo )
https://opendentistryjournal.com/VOLUME/10/PAGE/474/FULLTEXT/
2) Studio spagnolo sull’effetto di mouthguard ( paradenti ) personalizzati in giocatori di basket nella massima serie di basket spagnola
( Journal of Exercise, Science & Fitness ; Busca, Doutres… 18/04/2018)
Studio effettuato su varie tipologie di sforzo fisico di giocatori professionisti che evidenzia una aumentata capacità di salto , in pratica saltano di più se utlizzano i paradenti, mentre non si evidenziano significative variazioni ( lievi ) nelle altre tipologie di sforzo fisico
CONCLUSIONI : la correzione dell’occlusione effettuata da questi dispositivi personalizzati ( pur non essendo il loro obiettivo ) è di per se sufficiente a migliorare la postura garantendo una miglior capacità di salto verticale
CONSIDERAZIONI : se i miglioramenti riscontrati sono stati ottenuti con dei mouthguard regolati solo per proteggere i denti, immaginiamo quale maggior effetto possano ottenere di bite tarati individualmente con test muscolari
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1728869X17301818
3) Effetto dell’utilizzo di paradenti individuali nella pallavolo, con miglioramento della precisione e quindi della mira ( per i tiratori ) ( Sports Medicine International open ; Shulze Busse… 10/2019 )
Studio sull’efficacia di paradenti professionali su giocatori di pallavolo mediante valutazione elettromiografica
CONCLUSIONI : Viene evidenziato un miglioramento deciso della precisione soprattutto nei giocatori con problemi occlusali solo con l’utilizzo di paradenti individualizzati professionali. In pratica migliora la mira
L’effetto posturale consiste nel miglioramento posturale del coordinamento occhio braccio e del miglior sostegno del corpo al braccio che deve agire, che acquisirà più forza ( non tremerà ) e più precisione
CONSIDERAZIONI : come già detto, se i miglioramenti vengono riscontrati utilizzando semplicemente dei paradenti individuali ( realizzati cad-cam ) , ma non bilanciati muscolarmente, perche aventi il solo scopo di proteggere i denti, immaginiamoci quale deciso miglioramento si può ottenere bilanciandoli di seguito il link )
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-1036-5888
4) Correlazioni tra disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare ( ATM o TMJ) e disturbi posturali ( JFMK ; Cervino, Sambataro..8/2019 )
Studio della correlazione tra disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare e postura : la disfunzione cranio mandibolare ( TMD ) in generale è una disfunzione funzionale tra muscolatura masticatoria e articolazione temporo mandibolare.
Giunzione cranio vertebrale e ATM sono correlate e coordinate da una programmazione motoria discendente cortico bulbare e cortico spinale, ma come dimostrato da Sperry et al.., carichi masticatori eccessivi e traumi ripetuti possono determinare alterazioni strutturali e biomeccaniche dei tessuti che li compongono tali da innescare eventi infiammatori a cascata e quindi dolore anche di forte entità ( attivando le fibre dolorifiche si abbassa la soglia del dolore ) e disfunzione
Sono affetti da disturbi dell’ATM (TMD ) il 15% degli adulti e il 7% degli adolescenti che poi si rivolgono al medico quando il dolore cronicizza, presentando un peggioramento generale dello stato di salute, depressione e peggioramento della qualità della vita
Dislocazioni e sublussazioni dell’articolazione ( ATM ) sono state correlate a mal di testa primario, disturbi cervicali, fibromialgia e dolore ( soprattutto a collo e faccia ).
Allo stesso modo la correlazione tra mandibola e collo è dimostrata con il percorso inverso, quando in seguito a traumi come il colpo di frusta , il movimento mandibolare viene modificato, alterando la funzione masticatoria
CONCLUSIONI : in conseguenza di tutto ciò è evidente la correlazione tra ATM e postura, che può necessariamente essere indagate solo da un ortodontontista e un ortopedico e che i disordini dell’ATM ( TMD ) andrebbero indagati e trattati soprattutto durante la crescita, non appena si manifestino, soprattuto con modalità interdisciplinari
5) Correlazione tra posizione della mandibola e la postura da corsa (Plos One , Journals.plos.org ; Maurer, Stief et al., 08/2015 )
Lo studio analizza le diverse impostazioni muscolari ( postura ) durante la corsa in funzione delle diverse posizioni della mandibola
Sono stati applicati diversi splint occlusali e testati durante la corsa , in modo da modificare la naturale occlusione : il conferimento di una simmetria occlusale riduce i rischi di infortuni e migliora le prestazioni
Gli effetti di cambio di assetto sono stati rilevati soprattutto sulla posizione del capo e nelle regioni periferiche : bacino, ginocchia e colonna vertebrale
Conclusioni : probabilmente l’effetto determinato dal bite è una decompressione bilaterale dell’articolazione temporo mandibolare e un riposizionamento della mandibola in occlusione centrica che determinano un relax della muscolatura masticatoria e in conseguenza il rilassamento è redistribuito ai muscoli caudali e lungo tutta la catena muscolare con effetto positivo sulla postura
6) Effetti della posizone della mandibola sulla prestazioni degli atleti d’Elite ( BMJ Open Sports Med Exerc Med 10.1136/bmjsem-2020-000886, Haughey, Fine, 4 dec 2020 )
Studio degli effetti dei mouthguard sulla muscolatura mandibolare e suoi effetti
CONCLUSIONI : l’effetto di rilassamento sulla muscolatura masticatoria mandibolare, indotto dal paradenti, impedendo il contatto occlusale, si ripercuote positivamente su tutta la postura corporea deteminando un miglioramento delle prestazioni
7) Effetti della posizione della lingua sui test isocinetici delle ginocchia ( Muscules Ligaments Tendons J. 2014 Feb 24;3(4):318-23. eCollection 2013 Oct. di Vico, Ardigò, Chamari, et al.)
Lo studio analizza gli effetti delle diverse posizioni della lingua durante esercizi isocinetici di flessione ed estensione del ginocchio
CONCLUSIONI : i risultati sono sorprendenti e dimostrano come la lingua in posizione alta sul palato aumenti considerevolmente la potenza espressa dalla muscolatura delle ginocchia non solo durante gli esercizi isocinetici, ma anche durante l’accelerazione https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24596696/
8) Il percorso da un’asimmetria trigeminale a disturbi cognitivi ( Nature ; 26/02/2021 ; art.n.4744 ( 2021 )
Studio degli effetti della malocclusione sulla dilatazione pupillare asimmetrica ( anisotropia ) sui disturbi cognitivi oltrechè posturali.
La malocclusione determinerebbe uno spegnimento dei recettori di pressione parodontale che determinerebbe un aumento pressorio sui denti omolaterali alterando l’input trigeminale diretto verso il Locus rendendolo asimmetrico.
Questa asimmetria di impulsi, la malposizione mandibolare e la malocclusione creerebbe un’alterata funzione di collegamento tra i due emisferi cerebrali, da cui il disturbo cognitivo
9) Effetti positivi della protrusione mandibolare sull’atleta (F. Cardoso, E. P Coelho, A. Gay, J. P. Vilas-Boas, J. C Pinho, D. B Pyne, Ri. J Fernandes -Int J Sports Physiol Perform 2022 Feb. )
Studio degli effetti positivi sulle prestazioni di una triatleta ventisettenne con bite in protrusione del 30%, 50% e massima protrusione, che determina un ridotto consumo di Ossigeno e di produzione di anidride carbonica con un contestuale aumento della ventilazione e della frequenza respiratoria.
Diminuisce inoltre del 4% l’ampiezza del passo , ma anche il tempo di contatto e la velocità, sempre del 4%.
CONCLUSIONI : un bite protrusivo della mandibola potrebbe avere un effetto positivo sulle prestazioni dell’atleta
10) Effetto del riposizionamento mandibolare in rugbisty sull’aumento di foza e potenza ( Dias, Redinha, Tavares, Silva et al. – Injuryjournal.com 01/02/2022 )
Studio sugli effetti indotti dal riposizionamento mandibolare su potenza e forza nella parte superiore del corpo in rugbisty dilettanti
CONCLUSIONI : I paradenti che riposizionano la mandibola determinano un aumento dei picchi di forza e di accelerazione nella spinta in panca, probabilmente per l’aumentata stabilizzazione dell’articolazione temporomandibolare
https://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(21)00909-8/fulltext
11) Effetto della limitazione del movimento delle braccia sulla corsa ( Bruce, Weyand, Clark – Gait and Posture, vol 94, May 2022 )
Pubblicazione riguardante la postura durante la corsa, nello specifico il movimento delle braccia.Il test prevedeva lo sprint sui 30 metri di soggetti liberi di muovere le braccia e soggetti con limitazione del movimento delle braccia : il risultato vede variazioni minime con scarti attorno al decimo di secondo.Secondo gli autori questa minima variazione è dovuta a meccanismi di adattamento muscolare posturale per compensare i movimenti rotazionali che altrimenti verrebbero eseguiti con le braccia : questi movimenti di compensazione eseguiti senza l’aiuto delle braccia sono piu ampi e limitanti, anche se di poco la corsa.
CONCLUSIONI : in disaccordo con le conclusioni degli autori, il sottoscritto invece valuta la differenza come importante, poichè se rapportata sui cento metri , si avrebbero almeno 3 decimi di scarto, un’enormità , ma anche 1 solo decimo su 100 metri sarebbe comunque un’enormità.In secondo luogo è indirettamente l‘ennesima dimostrazione che quando, per qualsisasi motivo si abbia una limitazione funzionale in qualsiasi distretto corporeo, si attua subito un meccanismo di compenso muscolare che tenta di sopperire alla limitazione stessa : compito di chi gestisce la postura è far si che proprio queste limitazioni funzionali cessino per evitare l’insorgenza dei meccanismi compensatori che limitano il rendimento dell’atleta o comunque del paziente in cura.Uno dei principali test posturali è proprio il Test di marcia che cerca di individuare e correggere eventuali squilibri durante la marcia e il mancato coordinamento motorio tra il movimento di braccia e gambe è sempre causa di questi squilibri, che poi si cercheranno di correggere con appositi esercizi.E ovviamente uno squilibrio occlusale dei denti si accompagna a meccanismi compensatori discendenti che si riflettono negativamente sul movimento : la correzione dell’occlusione in questo caso elimina i meccanismi compensatori consentendo il recupero funzionale completo della marcia e quindi della corsa
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0966636222000728?via%3Dihub
12) Effetto dell’inclinazione della superficie dei denti sull’ATM durante il bruxismo (Sagl, Schmid-Schwap et al. – Journal of Advanced Reasearch, 1-2022 )
Pubblicazione fondamentale della scuola di Vienna che dimostra la correlazione tra occlusione e Articolazione Temporo Mandibolare ( nel bruxismo e quindi in generale )
13) Miglioramento della mobilità del rachide cervicale e dell’equilibrio mediante paradenti personalizzati mandibolari in atleti amatoriali ( J.Herzog ; F.Göttfert ; et al. 2022 Dec 15;17(12):e0278063. doi: 10.1371/journal.pone.0278063. eCollection 2022 )
Studio sugli effetti positivi di mouthguard personalizzati sulla mobilitá del cranio , soprattutto nei movimenti di flessione e nell’equilibrio : lo studio evidenzia il miglioramento del ROM ( grado di mobilità cervicale ) e dell’equilibrio ottenuti mediante paradenti che ricentrano la posizione mandibolare
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36520807/
14) Influenza dell’occlusione sulla performance atletica di giovani rematori elite : studio pilota
[ Leroux,Leroux, Maton ; Clinics ( Sao Paulo ) – v. 73 , 2018 ]
Studio pilota sugli effetti indotti da una malocclusione provocata con differenti splint occlusali che dimostra come in generale una malocclusione, soprattutto con laterodeviazione ( 4 mm ) possa creare incoordinazione e asincronia nei muscoli lombari erettori del dorso con effetti negativi sulla forza muscolare misurata con leg press per ogni splint
Da valutare quindi, col ragionamento opposto, i prevedibili effetti postitivi di uno splint correttore occlusale nel riequilibrio posturale che permetterebbero all’atleta di esprimersi al meglio delle sue possibilità
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6238821/#b4-cln_73p1
15) Effetti del serramenti dei denti sulla forza muscolare indossando un allineatore rigido individualizzato in giovani soggetti in salute ( EFFECTS OF JAW CLENCHING WHILE WEARING A CUSTOMIZED BITE-ALIGNING MOUTHPIECE ON STRENGTH IN HEALTHY YOUNG MEN : Journal of strenght & Conditioning Research; 4/2016; Busca, Bernat, Morales et al. DOI : 10.1519/JSC0000000000001192 )
Ricerca spagnola sull’effetto positivo della corretta posizione mandibolare e della corretta occlusione ottenute mediante un semplice paradenti personalizzato testato su giovani atleti in salute
Conclusioni : l’utilizzo di paradenti personalizzati con corrette occlusione centrica e dimensione verticale sembra aumentare la forza muscolare in maniera significativa tramite un fenomeno chiamato CAP ( potenziamento d’azione simultaneo ) che sembra aumentare la forza muscolare isometrica e la potenza nelle contrazioni massime isotoniche e le azioni sportive potenti : in pratica aumenta la capacità di salto, la forza nelle mani e nell’esercizio di back row ( misurati nei test in cm e watt ) . È impossibile pensare che si attivi un’area della corteccia motoria , senza che si attivino le interconnessioni con le altre aree
16) Effetto di un paradenti personalizzato sull’equilibrio e sull’allineamento corporeo in giocatori di basket professionisti ( Nam, Lee, Hong; Int J Environ Res Public Health. 2020 Sep 3;17(17):6431. doi: 10.3390/ijerph17176431.)
Studio coreano sull’effetto positivo di un paradenti personalizzato sulla postura e sull’allineamento corporeo in giocatori professionisti di basket
Conclusioni : dopo due mesi di utilizzo del mouthguard si ricontra un miglioramento della torsione pelvica e dell’angolo cifotico, miglioramento del balance statico e dinamico, ma nessun effetto sull’allineamemto corporeo
https://www.mdpi.com/1660-4601/17/17/6431
17) Cambio nella stabilità del passo, indotta da cambiamenti della posizione mandibolare ( Fujimoto, Hayakawa et al.,
Studio giapponese sull’effetto di 6 diverse posizioni della mandibola sulla camminata e quindi sulla postura corporea
Conclusioni : correndo ad alta velocità , in ben 4 posizioni della mandibola ( aperta 3 mm, aperta 5mm, aperta 3 a dx e aperta 3 a sx ), l’equilibrio corporeo viene alterato , modificando per compenso il ciclo del passo : più precisamente cambia la frequenza, ma non l’ampiezza , probabilmente per compensare lo squilibrio indotto dalla posizione mandibolare, quindi la posizione mandibolare influenza la stabilita della camminata . Questo non si verifica a velocità normale, probabilmente perchè si riesce ad attivare un meccanismo di compenso . In sostanza, la forza occlusale necessaria a chiudere la mandibola in definite posizioni, non è sufficiente ad alterare la stabilità del passo, mentre il cambio della posizione mamdibolare determina uno stiramento dei muscoli del collo e della testa , tale da alterare l’equilibrio corporeo portando ad una camminata squilibrata e quindi il cambio del ciclo del passo appare un tentativo di ristabilire l’equilibrio corporeo
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jmds/48/4/48_KJ00000040597/_pdf
18) Risposta fisologica all’utilizzo di un paradenti di riposizionamento personalizzato , sulle vie aeree e loro effetto sulle performance atletiche ( Martins, Girouard ; The Journal of Strength and Conditioning Research · June 2018; DOI: 10.1519/JSC.0000000000002679 )
Studio spagnolo sull’effetto di paradenti personalizzati ( JCM ) sui cambi volumetrici delle vie aeree e del riposizionamento mandibolare con lo scopo di valutare l’effetto sulle performance aerobiche e anaerobiche
Conclusioni : si dimostra che i JCM hanno un effetto ergogenico, con aumenti percentuali significativi del Volume aereo e della profondità delle vie aeree superiori, della ventilazione, della massima potenza aerobica, minor affaticamento, salto verticale , ampiezza del salto e una riduzione dei tempi di sprint in 20 e 40 metri. In pratica lo studio dimostra un legame tra riposizionamento mandibolare, cambiamento volumetrico delle vie aeree e miglioramento delle performance sia in condizioni aerobiche , sia anaerobiche
19) Review letteraria degli effetti della terapia con splint orali sulla forza muscolare ( Dias, Redinna, et al. Article in Journal of Craniomandibular Practice · August 2018 DOI: 10.1080/08869634.2018.1505085
Review della letteratura scientifica riguardante gli effetti degli splint occusali sulla forza muscolare limitata dallo scarso numero di pubblicazioni scientifiche a riguardo, attuate con metodiche e splint differenti, il cui effetto complessivo non è quindi ancora definibile con certezza
Conclusioni : dalla revisione degli articoli comunque si evince una dimostrata efficacia degli splint orali ( OS ) : sicuramente è dimostrata l’efficacia nell’aumentare la forza anche in maniera ampia durante gli esercizi isometrici nella parte superiore del corpo e parzialmente durante gli esercizi isocinetici. Non sono invece quantificati i miglioramenti nella parte inferiore del corpo. Questo apparecchi si sono quindi dimostrati particolarmente efficaci per l’attività motoria isometrica della parte superiore del corpo, quindi esercizi ginnici, free climbing, rugby
20) Effetto della deviazione orizzontale sperimentale della mandibola sul balance dinamico ( Wakano, Takeda, et al. Journal of Prosthodontic research , vol 55, issue 4 , oct 2011, pg 228-233 https://doi.org/10.1016/j.jpor.2011.03.001 )
Discussione : Esperimento ripetuto 15 volte su 15 soggetti in piedi su una pedana instabile, con splint che obbligavano la mandibola in posizioni diverse sul piano orizzontale , dalla posizione naturale di riposo, fino alla massima lateralità
Conclusioni : la deviazione orizzontale della mandibola interferisce con la postura della parte alta del corpo di soggetti in piedi su una pedana instabile ( più la manndibola è laterale , più aumenta l’ oscillazione corporea ) , pertanto si deduce che i cambiamenti dell’apparato stomatognatico interferiscono sull’equilibrio dinamico corporeo
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1883195811000405?via%3Dihub
21) Percorso da un’asimmetria trigeminale a un disturbo cognitivo : studio comportamentale e molecolare
Discussione : Se è gia noto il fatto che la mancanza di denti produca un deficit cognitivo, non è ancora evidente il fatto se un’asimmetria occlusale possa provocare lo stesso danno, studio italiano
Conclusioni : le evidenze sperimentali mostrano che l’applicazione di un bite migliori le capacità cognitive e che contemporaneamente la presenza di asimmetrie di funzionamento del muscolo massetere possano innescare un progressivo deficit cognitivo